Призначення кодів доходів

Призначення кодів доходів є важливою частиною виставлення рахунків у галузі управління інформацією про здоров'я. Ці цифрові коди розміщуються на медичних рахунках, що використовуються страховиками та лікарськими кабінетами для визначення покриття та виставлення рахунків пацієнтам відповідно до проведеного лікування. Призначення та введення належних кодів доходів необхідні для правильного виставлення рахунків. Практики, що використовуються в галузі охорони здоров’я, можуть бути застосовані до будь-якого бізнесу, де виставлення рахунків відбувається пізніше, але ці кодекси стосуються охорони здоров’я та медичного страхування.

Фінансова цілісність

Фінансова цілісність закладу охорони здоров’я часто пов’язана з практикою виставлення рахунків та кодування закладу. Заклади охорони здоров’я повинні призначати належні коди послуг, що надаються пацієнтам, щоб медичні страхові компанії могли виставляти рахунки за свою частину послуги, а пацієнт міг оплачувати свою частину. Призначення кодів доходів вимагає розуміння практики виставлення рахунків, знання кодів та вимог до оплати як для пацієнтів, так і для страхових компаній.

Специфічність

Одним із ключів правильного кодування є специфічність системи кодування. Наявність широких кодексів виставлення рахунків для різних медичних процедур може створити плутанину та внести помилку в процес виставлення рахунків. Натомість коди повинні бути максимально конкретними для кожного виду лікування або послуги, що надається. Тим не менше, системи кодування, як правило, також потребують деяких ширших, загальновизнаних категорій.

Векселі

Виписки про виставлення рахунків зазвичай складаються з тризначного коду, який вказує на три ключові відомості для медичних працівників. Наприклад, при виставленні рахунків за програмою Medicare перша з трьох цифр вказує на тип медичного закладу, в якому проводилось лікування. Наприклад, цифра 8 означала б, що лікування чи послуга проводилась у спеціальному закладі. Друга цифра вказує на вид спеціального закладу, який у цьому випадку є хоспісом. Остання цифра вказує на частоту позову, несвоєчасне нарахування або навіть заміну попередньої вимоги, залежно від того, яка є доречною.

Коди доходів

У межах самого рахунку постачальнику медичного страхування також надаються конкретні коди доходів із зазначенням лікування або послуги, якомога ближчого до точного характеру наданого. Ці коди можуть бути досить складними, але, як правило, складаються з чотиризначного коду доходу. Наприклад, код доходу для Medicare для звичайного домашнього лікування - 0651, тоді як постійний домашній догляд - 0652. Коди, як правило, включають вказівку про місцезнаходження, тип послуги, дату надання послуги, кількість часу, необхідного для надання послуги, та іншу конкретну інформацію стосовно пацієнта, лікаря та діагнозу.

Останні повідомлення